Nieuwe Red Team-rapporten; adviezen voor lokale maatregelen en mondkapjes

Het Red Team C19NL is een groep experts die zich heeft verenigd om de coronamaatregelen van het kabinet 'georganiseerd' tegen het licht te houden. Het team bestaat uit 12 personen waaronder arts microbioloog Bert Mulder, gezondheidseconoom Xander Koolman, antropologe Ginny Mooy, wiskundige Bert Slagter en oud-toezichthouder Wim Schellekens en geeft het kabinet gevraagd en ongevraagd advies over de (te nemen) coronamaatregelen.

Er zijn vandaag twee adviesrapporten gepubliceerd door het Red Team, de eerste is een analyse welke ingaat op mogelijk nieuwe te nemen lokale maatregelen en noemt dit adviesrapport 
Lokale maatregelen, een tweede Hammer en Dance.

The Hammer : een korte periode met strenge contact beperkende maatregelen om het aantal actieve infecties snel omlaag te krijgen, gevolgd door
The Dance : een lange periode met slimme, verfijnde maatregelen die zo min mogelijk economische en maatschappelijke impact hebben om bij een laag aantal besmettingen de R onder de 1 te houden.

Voor The Hammer wordt het woord lockdown gebruikt en voor The Dance het woord indammen.

De landelijke ‘intelligente lockdown’ heeft gefunctioneerd als Hammer, en bracht in juli haast
lege ziekenhuizen (60 covid-patiënten op de verpleegafdeling, 17 op de intensive care) en een
lage prevalentie (0,6% van de tests was positief).

Onze ‘anderhalvemetersamenleving’  fungeert als Dance, maar is onvoldoende in staat gebleken om de verspreiding van het virus binnen aanvaardbare grenzen te houden, getuige de volgende signalen (peildatum 27 september):

● Van de afgenomen tests is landelijk 6,1% positief (10x hoger dan begin juli).
● Op de verpleegafdeling liggen nu 537 covid-patiënten (9x hoger dan begin juli).
● Op de intensive care liggen nu 132 covid-patiënten (8x hoger dan eind juli).
● Volgens de Duitse norm van indammen hebben nu 222 van 3 de 355 Nederlandse gemeenten deze grenswaarde       overschreden.

Op dit moment is in een aantal regio's de verspreiding zodanig dat van effectief indammen geen sprake meer is:
● Mensen kunnen niet meer snel getest worden.
● Steeds minder vaak kan de bron worden gevonden en er is te weinig capaciteit om contacten na te bellen.
● De meeste mensen met klachten gaan niet preventief in quarantaine.
● Met als gevolg dat het zicht op en controle over het virus verloren gaat: het virus gaat zich vrij verspreiden door 
   de gemeenschap.

Het reproductiegetal R ligt landelijk volgens RIVM7 de laatste weken tussen 1,3 en 1,4. Dat
betekent dat het aantal nieuwe infecties elke 6 tot 8 dagen verdubbelt. De laatste verdubbeling
van het aantal patiënten op de verpleegafdeling en de intensive care duurde 10 dagen.
In deze analyse laat het Red Team  zien dat Nederland, bij ongewijzigde groei van het aantal coronabesmettingen, landelijk nog maar twee weken de tijd hebben om maatregelen te nemen als we de reguliere zorg
intact willen laten.

Het tweede rapport wat vandaag door het Red Team (samen met Roel Coutinho) is gepubliceerd, dient als ondersteuning voor de 'Besluitvorming over het invoeren van mondneusmaskers'. In dit adviesrapport maakte het Red Team opnieuw duidelijk dat de overheid haast moet maken met extra maatregelen te nemen om het coronavirus efficient in te dammen.

Dit adviesrapport dient ter ondersteuning van de besluitvorming van de overheid over het al dan niet invoeren van een landelijke verplichting voor het dragen van mondneusmaskers: in openbare binnenruimtes en
buiten, wanneer het houden van anderhalve meter niet mogelijk of onvoldoende is.

Naast deze besluitvorming, dient erg goed te worden nagedacht over de wijze waarop deze beslissing wordt gecommuniceerd door de overheid, hoe iedereen in de samenleving  eventueel geïnstrueerd kan worden voor juist gebruik mondkapjes, en hoe burgers gemotiveerd kunnen worden tot het gebruik van mondkapjes, gezien de negatieve beeldvorming en sentimenten rond de mondkapjes in de samenleving.

Daarnaast wil het Red Team de prioriteit benadrukken van het gebruik van mondneusmaskers in en rondom de zorg, voor zowel zorgverleners als patiënten.

Achtergrond van deze adviezen

Het aantal COVID-19 besmettingen loopt sinds juli op. Het aantal positieve tests verdubbelde
ruim 5 keer: 50 → 100 → 200 → 400 → 800 → 1.600 en ligt nu tegen de 3.000. Omdat het
virus in de afgelopen periode vooral rondging onder jongeren, bleef de gezondheidsschade
aanvankelijk beperkt. Inmiddels groeien de ziekenhuisopnames en de IC-opnames weer
aanzienlijk.

Deze Red Team analyses toont dat Nederland - als Nederland de reguliere zorg intact wil laten - bij
ongewijzigde groei van de coronabesmettingen , nog maar twee weken de tijd hebben om additionele
maatregelen te nemen. In enkele grote steden is die tijd mogelijk significant korter. Vanuit volksgezondheids-,
maatschappelijk - en sociaal-economisch perspectief hebben snelle maatregelen de voorkeur.
Maar de tijd dringt: hoe langer gewacht wordt, hoe groter de kans op overbelasting van de
zorg in de regio’s Amsterdam, Rotterdam en daarbuiten.